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Antecedentes
La prostatitis es una infección o inflamación de la glándula prostática que se presenta como varios síndromes con características clínicas variables. El término prostatitis se define como una inflamación microscópica del tejido de la glándula prostática y es un diagnóstico que abarca una amplia gama de condiciones clínicas
Los Institutos Nacionales de Salud (NIH) han reconocido y definido un sistema de clasificación para la prostatitis en 1999. Los 4 síndromes de prostatitis son los siguientes:
I - Prostatitis bacteriana aguda
II - Prostatitis bacteriana crónica
III - Prostatitis crónica y síndrome de dolor pélvico crónico (SDPC; clasificado adicionalmente como inflamatorio o no inflamatorio)
IV - Prostatitis inflamatoria asintomática
La prostatitis aguda y la prostatitis bacteriana crónica se definen por infecciones bacterianas documentadas de la próstata y se tratan con terapia con antibióticos y atención de apoyo.
El SDPC se caracteriza principalmente por quejas de dolor urológico en ausencia de infección del tracto urinario. Este síndrome excluye la presencia de uretritis activa, cáncer urogenital, enfermedad del tracto urinario, estenosis uretral importante o enfermedad neurológica que afecte a la vejiga. Se subdivide en subtipos inflamatorios y no inflamatorios. El SDPC inflamatorio se define por la presencia de glóbulos blancos en el semen, secreciones prostáticas expresadas u orina vesical evacuada después de un masaje prostático. El SDPC no inflamatorio se define por la ausencia de glóbulos blancos
La prostatitis inflamatoria asintomática se caracteriza por el descubrimiento incidental de inflamación prostática sin molestias genitourinarias. Esta afección se diagnostica durante un estudio de infertilidad o un nivel elevado de antígeno prostático específico (PSA). Esta entidad de enfermedad puede producir glóbulos blancos elevados en la eyaculación (leucocitospermia) y puede causar infertilidad masculina, pero por lo demás generalmente no se trata
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